志强's profile精英健康管理会所PhotosBlogListsMore ![]() | Help |
|
|
方舟甘泉方 舟 甘 泉 健 康 管 理
方舟甘泉是中国首家推出2.0版健康管理模式的国际会员制健康服务机构。方舟甘泉以维护中国精英健康为已任,以构建高端管理式医疗HMO组织为蓝图,由知名投资人与健康管理专家共同投资创建。 方舟甘泉专家团队基于西方健康管理模式,结合中国临床医学和预防医学实践,摸索出行之有效的健康维护与亚健康、慢性病控制管理方法;以此为基础,通过对中国医疗保障体制的深刻洞悉,为中国高端人士量身定制预防与医疗兼顾的全面健康医疗保障计划。 目前,方舟甘泉(Frntacare)已建立起实力强大的多学科医疗专家网络、专业化的呼叫中心系统和客户服务团队,致力为会员提供最全面的医疗保健服务和最优越的顾问式医疗体验。 方舟甘泉参照西方现代私人医生模式,以健康管理2.0的理念,打造独树一帜的服务产品;由常年担任中央保健医生的专家组领衔,荟萃中国最顶尖的健康管理专家团队,调动国内外珍稀医疗专家资源,以多年服务国家领袖之宝贵经验,对会员生命、生理周期中的疾病预防、诊断、治疗、康复、养生、抗老延衰等方面的问题,提供最全面的预防保健、健康促进和就医规划与安排服务。
方舟甘泉服务项目介绍
一、 方舟甘泉庞大的服务体系 1. 高素质的管理团队 2. 专业化的医疗团队 3. 尽善尽美的客服团队 4. 庞大的医疗保障团队 5. 完善的连锁服务点 6. 各大三甲医院绿色通道并配有贵宾室 7. 私密高贵的私人会所 二、 企业务服务内容 一.企业员工全年体检服务 1. 可以按企业地址来就近选择性的安排体检服务; 2. 可以按企业的特别要求安排专业性强的体检服务; 3. 可以根据员工类型(性别、年龄、职业、特需等等)制定针对性的体检服务项目; 4. 可以安排体检后,专家面对面的解决体检报告,让我们更明确了解身体状况; 5. 可以为体检后,疾病人群安排绿色就医等服务; 6. 可以为亚健康人群,提供康复实施计划; 二.企业内部健康讲座 1. 可根据要求,邀请国内外知名专家进行培训讲座; 2. 可根据要求,安排专家到公司进行培训; 3. 可根据要求,培训结业完成后颁发受训证书; 4. 可根据要求,安排多种语言健康培训讲座; 5. 培训后,为其提供讲座备份以供后其参考学习; 三.企业健康管理 1. 根据企业办公环境,制定健康办公方案; 2. 根据企业办公设备摆放,制定合理的健康的改正方案; 3. 根据企业行业及工作特性,制定健康管理方案; 4. 根据企业要求或定期为其安排相应讲座培训; 5. 根据企业要求为其安排相应的心理医生服务; 6. 根据企业要求为其高级管理层人员制定健康管理(私人医生) 7. 为其内部员工提供健康短信健康知识普及及健康短信提示等等。 8. 为其员工提供健康综合管理并制定运动,心理,膳食等改善方案。 四.个体用户及家庭用户服务内容 1. 全年私人医生服务; 2. 全年健康管家就医导诊陪同服务; 3. 私人医生上门服务; 4. 北京各大医院就医问诊绿色通道,并配有方舟甘泉贵宾接待室; 5.为其制定运动,心理,膳食等方面的实施方案; 6. 根据需求可为其安排专家组,专科医院等资源进行服务; 7. 为家庭定制全年家庭健康方案,及规避不安全风险; 8. 为其安排急救服务,外地急救时提供第一时间协调并提供身体档案内容. 我们的服务宗旨: 致力健康管理的开拓与创新,提升中国精英阶层整体健康水平. 胃肠炎 所有人注意夏季多发病胃肠炎是胃黏膜和肠黏膜发炎,这是食物中毒引起。
徵状包括: 严重呕吐和腹泻,常连带有腹部痛性痉挛及绞痛。 发烧、出汗。 可因长期大量丧失体液而致脱水甚致休克。 呕吐物和粪便中可能有少量血。 呕吐、腹泻等徵状约在二至四天后便停止,但也可能持续更长的时间。 细菌(沙门杆菌)感染可能持续数月甚至数年之久,此时患者可能没有什么徵状,却是个带菌者,可以传染他人。 为什么会有肠胃炎? 病因可以是细菌、病毒、农药、食物本身的毒素、食物和食物起的化学作用、或其他无机性物质污染等。 细菌类的成因包括: 最常见的是食物受细菌感染,再煮熟或半熟的食物,特别容易染有细菌。苍蝇和不合卫生的烹煮器皿。 在室温下存放食物,很可能受到严重的细菌污染。雪柜应在四度之下,热柜应在六十度以上,可令细菌停止生长繁殖(其实未死的)。葡萄球和三门杆菌通常来自处理食品的人员。 尤其是含有奶类食品、经加工的肉类、鱼生寿司等。 葡萄球菌、大肠杆菌及沙门杆菌是最常见的病菌。 污染的禽类、肉类及鱼类中,常可发现弯曲杆菌。这种细菌常会引起腹泻和剧烈的腹痛。 大肠杆菌有很多种,大多无害,但有几种可引起初生婴儿的急性胃肠炎,这种感染常在育婴室中蔓延。这和奶樽消毒情序有关。 病毒感染往往也可引致胃肠炎及肠炎。轮形病毒是引起儿童腹泻的最常见病原体。除此之外,可引致胃肠炎的病毒还有腺病毒、肠病毒、手足口病毒...等等。这种感染可在两天之内发病。 有些植物在生长过程中所产生的毒素,也可以引致胃肠炎,如紫杉、青性的茄属植物、牵牛花及七叶树属植物等,都含毒素,而马铃薯块茎所生的嫩芽,也是有毒的。 有青的化学品,如砷、铅及各种杀虫剂等。若服下这些化学品,在数小时内即可发病。 阿米巴病、梨形鞭毛虫病等疾病,也可以引起胃肠炎的徵状。 什么原因引起急性肠胃炎
急性肠胃炎有什么症状 急性肠胃炎需要做哪些检查 如何治疗 概述 急性肠胃炎是夏秋季的常见病、多发病。多由于细菌及病毒等感染所致。主要表现为上消化道病状及程度不等的腹泻和腹部不适,随后出现电解质和液体的丢失。本病属于中医“呕吐、腹痛、泻泄”等病症范畴。 病因 急性肠胃炎是由于食进含有病原菌及其毒素的食物,或饮食不当,如过量的有刺激性的不易消化的食物而引起的肠胃道粘膜的急性炎症性改变。在我国以夏、秋两季发病率较高,无性别差异,一般潜伏期为12~36小时。 沙门氏菌属是引起急性肠胃炎的主要病原菌,其中以鼠伤寒沙门氏菌、肠炎沙门氏菌、猪霍乱沙门氏菌、鸡沙门氏菌、鸭沙门氏菌较为常见。 症状 主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻;发热等,严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等。病人多表现为恶心、呕吐在先;继以腹泻,每日3—5次甚至数十日不等,大便多呈水样,深黄色或带绿色,恶臭,可伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状。 检查 大便常规检查及粪便培养; 血白细胞计数可正常或异常。 治疗 1.西医药治疗 (1)一般治疗:尽量卧床休息,口服葡萄糖一电解质液以补充体液的丢失。如果持续呕吐或明显脱水,则需静脉补充5%—10%葡萄糖盐水及其他相关电解质。鼓励摄人清淡流质或半流质食晶,以防止脱水或治疗轻微的脱水。 (2)对症治疗:必要时可注射止吐药:例如肌肉注射氯丙嚓25-100mgl日。解痉药:如颠茄8n堪11次,1日3次。止泻药:如思密达每次1袋,1日2-3次。 (3)抗菌治疗:抗菌素对本病的治疗作用是有争议的。对于感染性腹泻,可适当选用有针对性的抗菌素,如黄连素O.3g口服,1日3次或庆大霉素8万u口服,1日3次等。但应防止抗菌素滥用。 2.中医药治疗 (1)肠胃湿热:病起急骤,恶心频发,呕吐吞酸,腹痛阵作,泻下急迫,便行不爽,粪色黄褐而臭,口渴欲饮,心烦,尿短赤少,舌苔黄腻,脉淆数或滑数。 治法:清热化湿,理气止泻。 方药:葛根10克、黄芩10克、黄连6克、木香10克、茯苓12克、车前子10克、白扁豆10克、薏苡仁15克、荷叶10克、生甘草6克。 (2)寒湿阻滞:呕吐清水。恶心,腹泻如水,腹痛肠鸣并伴有畏寒发热,颈项或全身关节酸痛,苔薄白或白腻,脉灞。 治法:散寒除湿,和中止泻。 方药:藿香10克、大腹皮10克、白芷]O克、紫苏10克、茯苓12克、清半夏10克、白术10克、陈皮10克、厚朴10克、生姜5克、甘草6克。 中成药:霍香正气水。 (3)食滞肠胃:恶心厌食,得食愈甚,吐后反快;腹痛,泻下秽臭,气迫不爽,泻后痛减,苔厚腻,脉滑实。 治法:消食化滞,和胃降逆。 方药:焦山楂10克、神曲10克、制半夏IO克、茯苓12克、陈皮10克、莱菔于10克、大腹皮10克。 中成药:保和丸,香连化滞丸。 (4)脾胃虚弱:禀赋不足,素体脾虚,饮食稍有不慎即吐泻,大便溏薄,呕吐清水,且时作时休,面色不华,乏力倦怠,舌淡,脉10弱。 治法:健脾理气,和胃止泻。 方药:人参3克、白术12克、山药10克、茯苓12克、白扁豆12克、陈皮10克、砂仁3克、薏苡仁12克、甘草6克。 中成药:人参健脾丸。 女人的幸福标准 1、你是我的第一个男人 2、从后面抱着我睡觉,我乖乖地蜷成一团,不转过去看你 3、半夜醒来的时候替你掖好被子 4、吃你喂给我的你认为好吃的东西,并且也觉得好吃 5、不打听你不想我知道的任何事情 6、相信你的每一句话,不揭穿你的谎言 7、努力适应你的生活方式和生活的圈子 8、友好地对待你的朋友,把他们也当作是自己的朋友 9、在你的朋友面前给足你面子 10、继续做你喜欢我做的工作 11、把头发留长,不烫卷,不使用者哩水等让头发变硬的东东 12、控制饮食和锻炼身体,以保持身材的苗条和改变太平公主的现状 13、为你剪指甲,让你改掉有心事就咬指甲的习惯 14、拉你一起去广场上吹肥皂泡泡 15、收起我的坏情绪,自己擦干脸上的泪,你看到我的时候我会尽量多的微笑 16、在电台点《天使与海豚》送给你 17、珍惜每一次和你的会面 18、在卡拉ok唱《勇气》的时候打电话给你 19、买烟给你,但是只买一点点,因为吸烟有害健康 20、让你背着我在屋子里打转 21、趴在你的肚子上和你一起看电视 22、一起洗澡,帮你擦干 23、看a片,学习做一个解风情的女人,而不一直是天真的小女孩 24、为爱变成一个笨笨的小女人 25、替你洗衣服,特别是臭袜子 26、帮你擦所有的皮鞋,不管你什么时候需要穿哪一双它们都是干净的 27、陪你到菜市场去买菜 28、吃光并称赞你做的菜 29、跟爸爸学会做他的金牌红烧蹄膀 30、保证手机的畅通,你随时都能找到我 31、告诉妈妈和你的故事,她有权了解谁把女儿变成一个女人 32、记住你的生日 33、好好保存你送我的每一件东西 34、用一个pp的小本本记下你发给我的每一条短信 35、默默地等你回来 36、不再见网友 37、你开心时比你还开心,你难过时比你还难过 38、真心地认为你做的每一件事都是有道理的 39、去照相馆拍情侣照,做成漂亮的小册子,我还要穿婚纱 40、把那只小熊一直放在床头 41、介绍我所有的好朋友给你认识 42、保护你不受一点委屈 43、申请一个我们的邮箱,写好多情书放在里面等你去看 44、每年都从家来看你 45、倒水哄你吃药 46、偷偷扯你的衣服角,提醒你要少喝酒 47、在你苦难的时候绝不放弃你 48、随时做好准备跟着你背井离乡 49、答应你的求婚,哪怕没有玫瑰和戒指(如果有这么一天) 50、在你不再爱我的时候静静地走开 四类人最容易招蚊子每当夏秋之际恐怕不少人都有这样的烦恼,不是让蚊子叮几个包痒得难受,就是在捉蚊大战中搞得自己睡意全无。蚊子可是世界卫生组织宣布的威胁人类健康的头号公敌,它会传染很多种疾病,所以为了防止被蚊子搅了好梦或者因为被它叮咬而影响到身体健康,很多家庭都要使用驱蚊用品。 不过面对品牌各异的驱蚊用品,老百姓可是有着不少的疑惑。 蚊子凭气味选择对象 科学家研究表明,蚊子叮人是有选择的,能为蚊子带来丰富胆固醇和维生素的人最受蚊子青睐。 1、蚊子利用气味从人群中发现最适合它们“胃口”的对象。胆固醇和维生素这两种物质是蚊子等令人讨厌的昆虫生存所必需、而它们自己又不能产生的营养。 2、蚊子具有很强的嗅觉能力。当人类呼出二氧化碳和其他气味时,这些气味会在空气中扩散,而这些气味好比是开饭的铃声,告诉蚊子一顿美餐就在眼前。蚊子跟踪它的目标时,总是随着人呼出的气味曲折前进直到接触到目标为止,然后就落到皮肤上耐心寻找“突破口”,最后才把“针管”直接插入皮肤里吸血8-10秒钟。 3、大多数化妆品中都含有硬脂酸(脂肪酸的一种),所以化妆的人比不化妆的人更受蚊子“欢迎”。至于一个人的胆固醇水平,倒不会左右蚊子的判断力,除非有足够胆固醇贮存在离表皮很近的地方。当然也有一些气味是蚊子所讨厌的,如月桂叶、柠檬草油、香茅、大蒜和香叶醇的气味。 4、另有一项研究显示,孕妇遭蚊咬的机会比未怀孕的女性高出1倍。研究人员认为:妇女在怀孕期间所呼出的气体含有多种不同的化学物质,因而成为疟蚊的叮咬目标。此外,孕妇体温较高,出汗也多,是皮肤细菌滋生的良好基地。这两个原因使孕妇比其他妇女更易惹蚊子“光顾”。 傍晚是最佳驱蚊时间 很多人以为灭蚊时刺激性气味越强,消灭蚊子就越有效,北京市爱卫会的路主任否定了这一说法。路主任说,强刺激性气味对人体是有一定危害的,例如一些过敏体质的人可能会对烟雾、对气味、甚至对有效成分本身有一些过敏,可能会引起一些不适。另外对于老人、儿童、孕妇或者哮喘病人而言,由于他们都是易感人群,同样使用某种驱蚊用品别人也许相安无事,而他们却很可能会感到身体不舒服。所以最好为他们选择那些无烟、无味、刺激性小的驱蚊用品才比较安全,同时建议大家在使用的时候还是要半开着窗户。 另外,不少人都习惯到晚上睡觉前才点蚊香,但实际上,室外的蚊子最爱选择黄昏时飞进屋里对人发起进攻。如果在傍晚使用驱蚊用品,就可以有效地阻止室外的蚊子从门窗缝隙飞进屋里,也会使原来就在屋里的蚊子被熏得夺路而逃,这样就会减少房间里蚊子的数量。另外实验表明,蚊香点燃以后大约要过两个小时才会在房间里均匀地散发开,所以最佳驱蚊时间应该是傍晚时分或者睡前两小时。 灭蚊还应注意安全 1.在所有的灭蚊方法中,蚊帐是最简单、最环保的驱蚊用品,但只能在夜晚睡觉时派上用场,因此有它的局限性。 2.蚊香使用简便且普遍。其配方主要是天多威等毒性的杀虫物质。虽然蚊香的毒性经过国家卫生部门的检测,但其燃烧后产生的烟雾,对人体及环境仍有可能造成一定的害处。所以,家庭使用蚊香时,应注意通风散气。 3.喷雾杀虫剂能快速有效地杀灭蚊虫,但蚊虫也很容易产生抗药性,因此,每年喷雾杀虫剂的生产厂家都要增大药性或研制新的毒性杀虫物质,而喷雾剂也有被人吸入的危险。最近几年,又有电蚊片、液体蚊香等改良的杀蚊产品上市。这类产品在成分配方上都注意了产品的无毒、无污染性,但需要接通电源才能使用,安全上也存在一定的隐患。 4.其实要想彻底消灭蚊虫,最基本也是最重要的就是,要保持环境的整洁避免蚊虫的滋生。从我们的家庭到小区的环境,每个角落都干净整洁了,那么蚊虫也就不再有栖身之地。例如家居中应该经常清理下水道等易有水的地方,以防蚊产卵。对家中可能积水的器皿和杂物如易拉罐空罐等,也应及时清理。罐中一点点可乐的残汁,就可以在一星期后繁殖出200多只蚊子。 立命之学 余童年丧父,老母命弃举业学医,谓可以养生,可以济人,且习一艺以成名, 尔父夙心也。后余在慈云寺,遇一老者,修髯伟貌,飘飘若仙,余敬礼之。 语余曰:「子仕路中人也,明年即进学,何不读书?」 余告以故,并叩老者姓氏里居。 曰:「吾姓孔,云南人也。得邵子皇极数正传,数该传汝。」 余引归,告母。 母曰:「善待之。」 试其数,纤悉皆验。余遂启读书之念,谋之表兄沈称, 言:「郁海谷先生,在沈友夫家开馆,我送汝寄学甚便。」 余遂礼郁为师。 孔为余起数:县考童生,当十四名;府考七十一名,提学考第九名。明年赴 考,三处名数皆合。复为卜终身休咎,言:某年考第几名,某年当补廪,某年当 贡,贡后某年,当选四川一大尹,在任三年半,即宜告归。五十三岁八月十四日 丑时,当终於正寝,惜无子。余备录而谨记之。 自此以后,凡遇考校,其名数先后,皆不出孔公所悬定者。独算余食廪米九 十一石五斗当出贡;及食米七十一石,屠宗师即批准补贡,余窃疑之。后果为署 印杨公所驳,直至丁卯年(西元1567年),殷秋溟宗师见余场中备卷, 叹曰:「五策,即五篇奏议也,岂可使博洽淹贯之儒,老於窗下乎!」 遂依县申文准贡,连前食米计之,实九十一石五斗也。余因此益信进退有命,迟 速有时,澹然无求矣。 贡入燕都,留京一年,终日静坐,不阅文字。己巳(西元1569年)归,游南 雍,未入监,先访云谷会禅师於栖霞山中,对坐一室,凡三昼夜不瞑目。 云谷问曰:「凡人所以不得作圣者,只为妄念相缠耳。汝坐三日,不见起一 妄念,何也?」 余曰:「吾为孔先生算定,荣辱生死,皆有定数,即要妄想,亦无可妄想。」 云谷笑曰:「我待汝是豪杰,原来只是凡夫。」 问其故? 曰:「人未能无心,终为阴阳所缚,安得无数?但惟凡人有数;极善之人, 数固拘他不定;极恶之人,数亦拘他不定。汝二十年来,被他算定,不曾转动一 毫,岂非是凡夫?」 余问曰:「然则数可逃乎?」 曰:「命由我作,福自己求。诗书所称,的为明训。我教典中说:『求富贵 得富贵,求男女得男女,求长寿得长寿。』夫妄语乃释迦大戒,诸佛菩萨,岂诳 语欺人?」 余进曰:「孟子言:『求则得之』,是求在我者也。道德仁义可以力求;功 名富贵,如何求得?」 云谷曰:「孟子之言不错,汝自错解耳。汝不见六祖说:『一切福田,不离 方寸;从心而觅,感无不通。』求在我,不独得道德仁义,亦得功名富贵;内外 双得,是求有益於得也。若不反躬内省,而徒向外驰求,则求之有道,而得之有 命矣,内外双失,故无益。」 因问:「孔公算汝终身若何?」 余以实告。 云谷曰:「汝自揣应得科第否?应生子否?」 余追省良久, 曰:「不应也。科第中人,有福相,余福薄,又不能积功累行,以基厚福; 兼不耐烦剧,不能容人;时或以才智盖人,直心直行,轻言妄谈。凡此皆薄福之 相也,岂宜科第哉。 地之秽者多生物,水之清者常无鱼;余好洁,宜无子者一;和气能育万 物,余善怒,宜无子者二;爱为生生之本,忍为不育之根;余矜惜名节,常不能 舍己救人,宜无子者三; 多言耗气,宜无子者四;喜饮铄精,宜无子者五; 好 彻夜长坐,而不知葆元毓神,宜无子者六。其馀过恶尚多,不能悉数。」 云谷曰:「岂惟科第哉。世间享千金之者,定是千金人物;享百金之产者, 定是百金人物;应饿死者,定是饿死人物;天不过因材而笃,几曾加纤毫意思。 即如生子,有百世之德者,定有百世子孙保之;有十世之德者,定有十 世子孙保之;有三世二世之德者,定有三世二世子孙保之;其斩焉无后者,德至 薄也。 汝今既知非。将向来不发科第,及不生子之相,尽情改刷;务要积德, 务要包荒,务要和爱,务要惜精神。从前种种,譬如昨日死;从后种种,譬如今 日生;此义理再生之身。 夫血肉之身,尚然有数;义理之身,岂不能格天。太甲曰:『天作孽, 犹可违;自作孽,不可活。』诗云:『永言配命,自求多福。』孔先生算汝不登 科第,不生子者,此天作之孽,犹可得而违;汝今扩充德性,力行善事,多积阴 德,此自己所作之福也,安得而不受享乎? 易为君子谋,趋吉避凶;若言天命有常,吉何可趋,凶何可避?开章第 一义,便说:『积善之家,必有馀庆。』汝信得及否?」 余信其言,拜而受教。因将往日之罪,佛前尽情发露,为疏一通,先求登科; 誓行善事三千条,以报天地祖宗之德。 云谷出功过格示余,令所行之事,逐日登记;善则记数,恶则退除,且教持 准提咒,以期必验。 语余曰:「符录家有云:『不会书符,被鬼神笑。』此有秘传,只是不动念 也。执笔书符,先把万缘放下,一尘不起。从此念头不动处,下一点,谓之混沌 开基。由此而一笔挥成,更无思虑,此符便灵。凡祈天立命,都要从无思无虑处 感格。 孟子论立命之学,而曰:『夭寿不贰。』夫夭寿,至贰者也。当其不动 念时,孰为夭,孰为寿?细分之,丰歉不贰,然后可立贫富之命;穷通不贰,然 后可立贵贱之命;夭寿不贰,然后可立生死之命。人生世间,惟死生为重,曰夭 寿,则一切顺逆皆该之矣。 至修身以俟之,乃积德祈天之事。曰修,则身有过恶,皆当治而去之; 曰俟,则一毫觊觎,一毫将迎,皆当斩绝之矣。到此地位,直造先天之境,即此 便是实学。 汝未能无心,但能持准提咒,无记无数,不令间断,持得纯熟,於持中 不持,於不持中持。到得念头不动,则灵验矣。」 余初号学海,是日改号了凡;盖悟立命之说,而不欲落凡夫窠臼也。从此而 后,终日兢兢,便觉与前不同。前日只是悠悠放任,到此自有战兢惕厉景象,在 暗室屋漏中,常恐得罪天地鬼神;遇人憎我毁我,自能恬然容受。 到明年(西元1570年)礼部考科举,孔先生算该第三,忽考第一;其言不验, 而秋闱中式矣。然行义未纯,检身多误;或见善而行之不勇,或救人而心常自疑; 或身勉为善,而口有过言;或醒时操持,而醉后放逸;以过折功,日常虚度。自 己巳岁(西元1569年)发愿,直至己卯岁(西元1579年),历十馀年,而三千善行 始完。 时方从李渐庵入关,未及回向。庚辰(西元1580年)南还。始请性空,慧空 诸上人,就东塔禅堂回向。遂起求子愿,亦许行三千善事。辛巳(西元1581年), 生男天启。 余行一事,随以笔记;汝母不能书,每行一事,辄用鹅毛管,印一朱圈於历 日之上。或施食贫人,或放生命,一日有多至十馀者。至癸未(西元1583年)八 月,三千之数已满。复请性空辈,就家庭回向。九月十三日,复起求中进士愿, 许行善事一万条,丙戌(西元1586年)登第,授宝坻知县。 余置空格一册,名曰治心篇。晨起坐堂,家人携付门役,置案上,所行善恶, 纤悉必记。夜则设桌於庭,效赵阅道焚香告帝。 汝母见所行不多,辄颦蹙曰:「我前在家,相助为善,故三千之数得完;今 许一万,衙中无事可行,何时得圆满乎?」 夜间偶梦见一神人,余言善事难完之故。神曰:「只减粮一节,万行俱完矣。」 盖宝坻之田,每亩二分三厘七毫。余为区处,减至一分四厘六毫,委有此事,心 颇惊疑。适幻余禅师自五台来,余以梦告之,且问此事宜信否? 师曰:「善心真切,即一行可当万善,况合县减粮,万民受福乎?」 吾即捐俸银,请其就五台山斋僧一万而回向之。 孔公算予五十三岁有厄,余未尝祈寿,是岁竟无恙,今六十九矣。书曰:「天 难谌,命靡常。」又云:「惟命不於常」,皆非诳语。吾於是而知,凡称祸福自 己求之者,乃圣贤之言。若谓祸福惟天所命,则世俗之论矣。 汝之命,未知若何?即命当荣显,常作落寞想;即时当顺利,常作拂逆想; 即眼前足食,常作贫窭想;即人相爱敬,常作恐惧想;即家世望重,常作卑下想; 即学问颇优,常作浅陋想。 远思扬德,近思盖父母之愆;上思报国之恩,下思造家之福;外思济人之急, 内思闲己之邪。 务要日日知非,日日改过;一日不知非,即一日安於自是; 一日无过可改, 即一日无步可进;天下聪明俊秀不少,所以德不加修,业不加广者,只为因循二 字,耽阁一生。 云谷禅师所授立命之说,乃至精至邃,至真至正之理,其熟玩而勉行之,毋自旷也。 我们真的都需要私人医生私人医生产生的原因
1) 疾病谱与死因谱的变化 不良生活习惯、环境污染、生活压力等因素密切相关的慢性非传染性疾病成为成年人早残和早死的主要原因, 这些疾病病理过程长,而以"治愈疾病"为价值取向的专科医疗服务存在着相当大的局限性。 2) 医学模式的转变 大多数专科医生采用的生物医学模式的缺陷是:无法解释某些病的心理社会病因,以及疾病造成的种种心身 不适,无法解释生物学与行为科学的相关性,更无法解决慢性病人的心身疾病和生活质量降低等问题。而这些问 题,私人医生运用生物-心理-社会医学模式则可以得到很好的解释与解决。 3) 医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配 生物医学对高科技的依赖,使得医疗投入急剧增长,而对改善人类总体健康状况却收效甚微,85%以上的卫 生资源消耗在15%的危重病人身上,而仅有15%的资源用于大多数人的继承医疗和公共卫生服务。并且高科技医 学的价值取向导致的"过渡医疗"所产生的医疗费用暴涨问题,就更令社会不堪重负。 4) 医疗保健机构功能分化与重视基层 现在世界上已经公认,以私人医生为基础的三级医疗保健体系是理想的保健体系,不同级别的医疗保健机构 可以各司其职,而重心应向私人医生为代表的基层倾斜。 5) 人口迅速增长与老龄化 生物医学的高度专科化发展,其医疗服务的狭窄性、片断性和费用昂贵,对解决“长寿”与“健康”无能为力。 私人医生的职能
私人医生以全科医学理论为指导,其基本职能为: 健康的守门人和协调者,避免过渡医疗、减少浪费:作为首诊医生和医疗保健体系“门户”,解决病人 80-90%的常规疾病,全面了解健康状况,根据成本/效果原则,制订优化治疗方案,减少不必要的检查和过渡治 疗,避免浪费;私人医生对社区及当地医院及专家非常熟悉,对少数需要专科医疗者,私人医生充当病人与医院、 专家之间的协调人,联系有选择会诊与转诊。 以病人为中心的人性化照顾,使治疗更温馨:私人医生以朋友的身份,在医疗原则许可的范围内,与您 充分协商治疗细节,让您了解和参与治疗决策过程。 连贯、全面、全程医疗服务,使健康判断更有可预见性和准确性:私人医生对健康、疾病、康复的各 个阶段,任何时间地点、任何地点,时刻关注您和家人的健康;私人医生所持有的整体论、系统论思维突破了传 统的专科医学对待疾病的狭窄的还原论方法,从身体、心理、社会和文化等因素来观察、认识和处理健康问题, 使健康判断更有可预见性和准确性。 以预防为导向的照顾,避免疾病发生或减轻病情,提高生命质量:根据服务对象生命周期的不同阶段中 可能存在的危险因素和健康问题,提供一、二、三级预防。第一级预防:无病预防,包括健康促进和疾病预防措 施,避免疾病侵入人体;第二级预防:有病早查早治,防止疾病恶化蔓延,预防合并症发生;第三级预防:限制 残障,减少后遗症、合并症,提供康复与善终服务,最大限度地改善生命质量。 以家庭为照顾单位,维持家庭成员的健康和幸福:家庭是个人健康的最大资源也是影响健康的最主要因 素,家庭结构与功能会直接或间接影响家庭成员的健康,私人医生通过对家庭的评估、咨询、干预等手段,使家 庭正常发挥其应有功能,维持家庭的正常发展,为家庭成员的幸福和病人的治疗与康复创造良好条件。 私人医生应具备的素质 以病人为中心、以生物-心理-社会医学模式的全科医学理论为指导的家庭医生必须具备以下素质: 广博的医学知识和临床试验:接受过全科医学知识专业训练的专职医生,并在大型综合性医院各相关科室 轮转的丰富临床试验; 强烈的人文情感和良好的沟通能力:家庭医生必须具有对人类和社会生活的热爱与持久兴趣,对病人的高 度同情心和责任感,有良好的沟通能力,并以朋友的身份与病人充分的沟通和协商; 出色的管理意识和服务意识:善于独立承担责任、控制局面,在集体环境中有自觉的协调意识、合作精神 和足够的灵活性,有很好的服务意识,与各有关方面保持良好的关系; 充沛的精力和执着的科学精神:多方面的协调和对病人全方位的照顾,需要家庭医生必须有充沛的精力。 私人医生充当的角色 A 对病人与家庭: -医生:负责常见健康问题的诊治和全方位全过程管理,包括疾病的早期发现、干预、康复与终末期服务; -健康监护人: 负责健康的全面维护,促进健康生活方式的形成;定期进行适宜的健康检查,早期发现并干 预危险因素;作为病人与家庭的医疗代言人对外交往,维护其当事人的利益; -咨询者:提供健康与疾病的咨询服务,聆听与体会病人的感受,通过有技巧的沟通与病人建立信任,对各 种有关问题提供详细的解释和资料,指导服务对象的有成效的自我表现保健; -教育者:利用各种机会和形式,对服务对象随时进行深入细致的健康教育,保证教育的全面性、科学性和 针对性,并进行教育效果评估; -卫生服务协调者:当病人需要时,负责为其提供协调性服务,包括动用家庭、社区、社会资源和各级医疗 保健资源;与专科医生形成有效的双向转诊关系。 B 对医疗保健与保险体系 -守门人:作为首诊医生和医疗保健体系的“门户”,为病人提供所需的基本医疗保健,将大多数病人的问题 解决在社区,对少数需要专科医疗者联系有选择会诊与转诊;作为医疗保险体系的“门户”,向保险系统登记注 册,取得“守门人”的资格,并严格依据有关规章制度和公正原则、成本/效果原则从事医疗保健活动,与保险系 统共同办好管理化医疗保健; -团队管理与教育者: C 对社会 -社区/家庭成员: -社区健康组织与监测者: 私人医生“管理”健康 奢侈的名词奢侈的享受随着生活水平的提高以及工作压力的增大,人们的保健意识逐步增强:一个详细的体检,已经成为不少人年终一项必不可少的花费。而用一张健康管理卡请一位私人医生管理 自己的健康,则是今年刚开始流行起来的时尚。 相信很多人都有过这样的经验:经过排队挂号、分诊排队、门前候诊等漫长的等待后,当你像见到救命恩人一样,赶紧自诉病症,满心欢喜地盼着眼前的“华佗”能够一针见血地指出你的症结所在。可忙碌的“华佗”根本没有“望闻问切”的时间,头也不抬就开出几张化验单,等你排队交费、排队候检好不容易把什么B超、X光、CT之类的英文单词认全后,老老实实拿着检查结果回来找医生,得到的回答往往是“没什么事,拿两周药回去”。之后的划价、交费、取药仍然需要耐心地排队。去一趟医院,一天(多半是好几天)的时间就这样浪费了。 凌晨5、6点排队等上3、4个小时看一两分钟的病,是现在我们不少人看病时的遭遇。不少人不到病情严重决不迈进医院一步。“不怕一万就怕万一”这是不少医生劝说病人多做检查的常用语,而不少人反映这句话听起来与“宁可错杀一千,不可放过一个”越听越像。 目前国内的医疗状况难以令人满意,医疗资源的分配还很不合理,看病难、看病贵的问题也并没有得到很好地解决。与此相反,一部分先富起来的人对更好的医疗质量和服务需求却是越来越迫切。针对如此丰厚的商机,国内许多医疗机构纷纷举起了“高端医疗”的大旗。北京、上海、深圳等城市都开始出现了私人医生这一新兴服务,过去只有在电视中才能见到的私人医生开始走进我国少数富裕阶层的生活。与国外的私人医生不同,国内许多提供私人医生服务的医疗机构在服务项目中添加了上门服务等内容,以符合国人的“私人医生观”。 管理健康,新说法老思路未雨先绸缪 “管理健康”是一个听起来有些新鲜的词汇,其实类似的保健思路久已有之。从某种意义上说,医院里给病人存档的病历就是一种健康管理的手段。将个人既往疾病史、药物治疗史、过敏反应、检查治疗等等情况都详细记录在案,便于医生根据个人具体情况设计出安全、有效的治疗方案,这本来就是病历存在的意义。传统的医疗模式与人们有病就医的惯性使得人们忽略“预防与保健”的重要作用。而私人医生的参与则让不少一直沉睡的病历真正发挥了作用。 首先它符合“预防为主”的最新理念。尽管随着医学的发展,治疗手段越来越进步,但治疗毕竟只是人们追求健康的一种“补救性”手段。“预防”在医学的地位愈来愈重要,“以预防保健为主”的新理念,理应代替“有病才上医院”的陈旧观念。而私人医生最重要的职责之一就是帮助人们预防疾病,选择健康的生活方式,达到健康的目的。 并不是有了病才需要私人医生,亚健康人群使用私人医生服务会收到最好的效果。在西方,私人保健医生,主要是为客户提供日常保健服务。保健,可以按照汉语的字面意思理解为保你健康,在西方被理解为以治病为主的“预防医疗模式”,与目前中国采取的患了病才去治的“生物医学模式”概念不同,预防医学主张在人身体健康的时候就开始注意保健,防止小病最终演化成大病。 “大医”坐堂,奢侈的名词=奢侈的享受? 有这么一群身份和经历都很神秘的人,他们是新中国最早也是水平最高的私人医生,方舟甘泉健康管理有限公司的董事长尊称他们为“大医”。这些“大医”们常年为中央首长提供医疗保健工作。根据惯例,部级以上的首长都会有一个医疗小组,这些医疗小组为首长提供的主要就是健康管理方面的服务。 “领袖保健医生、全科医生、专科医生再加上护理专家组成的专家组,跟中央首长一模一样”,在方舟甘泉给每个客户建立的档案表单就有半米高。作为中国第一家提供顶级私人医生服务的机构,方舟甘泉一直努力推广“保健医疗”的概念. 方舟甘泉的吴董事长认为,“大医”们的经验是为首长服务,这是一个复杂的系统管理工程。首长们在高强度的军事、政治工作当中,在巨大的压力下都长寿了,这就说明中央医疗保健的模式是非常成功的。吴董事长认为,“大医”们的经验不能随着他们老去而湮灭,在现代社会有着很高的实用性:“这些经验恰恰对企业家等精英人群很有用,他们也超常工作、生活无序、压力巨大,而且个性极强,不轻易听信别人的话,在他们自己的领域里他们就是‘首长’。” 和以投资金融业起家,并有国外留学经历的林董事长类似,中国商人和投资者们对健康管理行业的信心,有众多国际经验的支持。20年前,健康产业并不存在。而今天,健康产业每年为美国带来的收益高达2000亿美元,相当于美国整个汽车产业收益的一半。世界顶尖经济学家保罗·皮尔兹预测,到2010年,美国的健康产业将达到每年1万亿美元的收益,这些收益来自为大众提供令人更健康、更美丽、延缓衰老或预防疾病的产品和服务。中国国内新兴健康市场的前景又将如何呢?让我们拭目以待。 私人医生其实并不神秘,只是全科医生、家庭医生的俗称,诞生于20世纪60年代。私人医生以生物——心理——社会医学模式的全科医学理论为指导,因其强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康维护与促进为方向的长期负责式照顾而深受欢迎,很快风靡欧美,并被世界医学界公认为“理想医疗保健体系的首要环节”。据专家介绍,一般情况下,人们所患疾病中的80%为常规疾病,全科医生都可以治疗,只有20%左右的疾病需要专科专家进行治疗。 麻疹疫苗麻疹疫苗要在出生8个月后接种,其主要原因是8个月以内的婴儿血液中含有从母体获得的麻疹抗体,可保护婴儿不患麻疹。在这期间,如果接种麻疹疫苗,疫苗中的病毒就会被抗
体中和掉,使疫苗不能发挥效力,达到刺激机体产生免疫力的目的。等到8个月以后,从母体获得的抗体基本消失,婴儿免疫系统的发育更趋完善,这时接受麻疹疫苗就容易成功。
所以,接种麻疹疫苗应在8个月以后进行。
7.3 注意事项
麻疹疫苗是—种生物制品,它是用麻疹病毒经过在鸡胚细胞上培养、传代、驯化,使其毒性大减或消失,但仍保留有抗原性,用这种麻疹毒株做成的生物制品给人接种后能产生相
应免疫力。麻疹疫苗有灭活疫苗和减毒活疫苗。又分为单价疫苗和混合疫苗、液体制剂和冻干粉剂等不同制剂,依需要选用。
由于灭活疫苗诱导产生的免疫力不如减毒活疫苗强,持续时间也较短,而且在接触自然麻疹病毒时有发生严重的非典型麻疹综合征的危险,故现已不用。当前我国大批预防接种所
采用的是麻疹减毒活疫苗。制作疫苗时所用的麻疹病毒株有好多种,例如长春47、北京55、北京60、上海191、杭M13等,虽然不同毒株做成的疫苗注射后反应率、抗体阳转率与免
疫持续时间略有不同,但均能预防麻疹,所以不需要把不同毒株做成的麻疹疫苗都顺序接种1遍,只需接种其中任何1种即可。
若以制剂形态来分则有冻干粉剂和液体状态2种,其区别仅在于对保存条件要求上有点差别。
从单独还是联合疫苗上来分,麻疹疫苗也有2种。1种是单价的麻疹疫苗,1种是与其它疫苗共同组成的联合疫苗,如美国有麻疹—风疹—流腮联合疫苗,非洲一些国家有麻疹—
天花—黄热病联合疫苗。根据我国疫情的具体情况。目前制造的是麻疹单价疫苗。 什么是水痘?答: 水痘是由感染水痘-带状疱疹病毒引发的以皮肤出疹为特征的传染病。 2.水痘病毒是如何传播的? 答:病毒具有高度传染性,在儿童中的传播占90%以上。主要传播途径为空气飞沫、直接 接触和母婴垂直传播。
3. 水痘病毒的流行情况如何? 答:水痘散布于全世界。根据我国的水痘流行病学调查结果,各地区人群均受到普遍感 染,抗体平均阳性率为70%,且随着年龄增长,抗体流行率迅速上升。近年来,无论儿童还是成人,水痘发病均有上升趋势。但绝大多数病例是儿童。
4. 水痘患者的症状和体征是什么?
答:水痘好发于春秋季。病毒感染人体后,首先在呼吸道繁殖,然后进入血液引起病毒 血症。经过大约两周的潜伏期后,出现头痛、不适、发烧、食欲下降等前驱症状,继而出现有特征性的水疱疹即水痘。疱疹平均数量为200-300个,严重病例可达上千个,剧烈瘙痒
。疱疹开始为红色斑点,发展为含清亮且具有感染性液体的疱疹,随后疱疹内液体变浑浊,4-5天后疱疹干燥、结痂、脱落并在皮肤上留下粉白色区域,最后皮肤复原。由于出疹是
此起彼伏的,所以完全康复需要1-2周。
5. 水痘常见并发症是什么?
答: 水痘常见并发症是皮肤感染、肺炎和脑炎,其他少见并发症为病毒所致全身多器官 的炎症。遗留下疤痕是人们最担心的问题。水痘患儿不能入托、上学,家长则需要
在家里看护,学习、工作和经济上的损失更是显而易见。
6. 水痘可以预防吗? 答:到目前为止,尚无特效方法治疗水痘,一旦幼儿园或学校有水痘流行,只能采取隔 离措施,使正常教学秩序受到很大影响。即使如何,由于患者出疹前两天即有传染
性,隔离病人并不能完全防止水痘的传播。因此,预防水痘最理想的方法是接种疫
苗。目前,美国等发达国家已经规定在儿童及成人中常规接种水痘疫苗。
7. 水痘疫苗如何接种? 答:接种对象为12月龄-12周岁的健康儿童。 用法与用量为于上臂外侧三角肌附着处用消毒剂消毒,待干后皮下注射疫苗0.5毫 升/人。 禁忌症:有严重疾病史、过敏史、免疫缺陷病者及孕妇禁用。一般疾病治疗期、发热者缓用。 副反应及处理:接种本疫苗后一般无反应,在接种后第6-18天内少数人可有短暂一过性的发热或轻微皮疹,一般无需治疗会自行消退,必要时可对症治疗。 风疹疫苗5.1 作用
阻断风疹病毒的传播途径。
5.2 针对人群
年龄为 8个月以上的风疹易感者;风疹疫苗接种的重点对象是育龄妇女 ,中小学教师、护理人员、妇产科和儿科医院的职工亦应接种。
5.3 注意事项
风疹之所以可导致胎儿畸形 ,是因为孕妇感染风疹病毒后 ,病毒可通过胎盘感染胎儿 ,造成垂直传播。而此时 ,胎儿器官分化尚未完成 ,病毒在胚胎的细胞中繁殖 ,诱导染色体发 生畸变 ,或者轻度溶解细胞 ,影响器官的分化和发育 ,从而导致多种多样的畸形。临床上常见的先天性畸形有白内障、青光眼、耳聋、心脏病、智力发育不全、发育迟缓、骨髓炎
、血小板减少性紫癜、溶血性贫血等。这些疾病在出生时并不明显 ,但在出生后数周、数月、甚至数年后可明显表现出来。
(1)该疫苗为冻干制品,对1人份/支或和2人份/支的冻干疫苗,分别加入0.5ml、1.0ml灭菌注射用水,待完全溶解后立即使用。
(2)上臂外侧三角肌附着处皮肤用75%乙醇消毒,等干后皮下注射0.5ml。 (3)如必须同时接种另一种疫苗,风疹疫苗可与麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破混合疫苗、卡介苗等在不同部位同时接种。对接受输血或注射过免疫球蛋白者,应推迟6周 以上再接种风疹疫苗。
接种反应禁忌症
⑴接种反应 冻干风疹活疫苗接种后反应极少。小儿接种后 6~11天少数人有低热、皮疹、淋巴结炎。皮疹多为不明显的斑疹,可迅速消退。淋巴结炎症状轻,很少见。成人接 种疫苗后2-4周,少数人可发生暂时性关节炎症状,尤其是接种前即患有此类疾病者。青春期后女性关节反应随年龄增加而明显增加,持续1天至3周,可对症处理,无后遗症。尚有
极少数的人出现皮疹和淋巴结肿大,此症状为一过性的,能自行消失,无需治疗。
⑵禁忌 孕妇禁用。育龄期妇女在接种疫苗后 3个月内应避孕。患严重疾病、发热或有过敏史者不得接种。神经系统疾患和精神病(癫痫、癌症、脑炎后遗症、抽搐等疾患)或有既往史 者,免疫缺陷症及正进行免疫抑制治疗、放射治疗及抗代谢药物治疗期间,不能接种风疹疫苗。 六 水痘疫苗 甲肝疫苗4.1 作用
甲肝疫苗有甲肝减毒活疫苗和灭活甲肝疫苗。冻干甲型肝炎减毒活疫苗系将甲肝病毒减毒株接种人二倍体细胞,经培养,收获病毒液而制成。
4.2 针对人群
凡是对甲肝病毒易感者,年龄在1周岁以上的儿童、成人均应该接种。甲肝灭活疫苗适用于儿童、医务工作者、食品行业从业人员,职业性质具有接触甲肝病毒的人。儿童初免时间
为满一岁,成人无年龄限制。在发热、急性病、记性性慢性病情况下,应延缓接种。接种疫苗后3年,可进行加强免疫。
4.3 注意事项
灭活甲肝疫苗采用三角肌中部肌肉注射。减毒活疫苗采用上臂外侧三角肌附着处皮肤用75%乙醇消毒后皮下注射1。0ml。
① 如有混浊、摇不散的沉淀、异物或安瓿有破裂,均不宜使用。
② 减毒活疫苗,启开安瓶后半小时应用完。注射疫苗时切勿与消毒剂接触。
③ 注射丙种球蛋白者,应间隔1个月后再接种该制品。
④ 灭活甲肝疫苗禁止静脉、皮内和皮下注射。
⑤ 由于甲型肝炎潜伏期长(20-50天),给予疫苗时,可能潜在的甲型肝炎感染已存在,本疫苗不能预防这种人群的甲型肝炎。
⑥ 与其他疫苗一样,如果发生过敏反应或类过敏反应,应及时采取适当的治疗,包括使用肾上腺素。
⑦ 任何急性感染或发热性疾病都需推迟接种本疫苗,除非医生认为不注射会导致更大的危险。
⑧ 孕妇注射后是否会危害胎儿或影响生殖功能,目前尚不清楚;只有特别需要时,方可给孕妇注射本疫苗。
⑨ 由于许多药物可以从人乳中排出,当给哺乳妇女注射本疫苗时应谨慎小心。
4.4 类别
4.5 常见问题
1、接种反应及禁忌症
① 接种反应:甲肝疫苗接种后很少发生局部和全身不良反应,疫苗安全可靠。少数可有发热体温高于37。5℃。
② 禁忌症:身体不适,腋温超过37。5℃者;急性传染病或其他严重疾病者;免疫缺陷症和接受免疫抑制剂治疗者;孕妇或过敏体质者禁用。 流感疫苗3.1 作用
流感疫苗接种对于甲、乙型流感具有一定的保护性。但对禽流感没有预防效果。
3.2针对人群
重点人群是60岁以上人群、慢性病患者及体弱多病者、医疗卫生机构工作人员特别是一线工作人员、小学生和幼儿园儿童。而某些慢性心、肺炎患者(包括哮喘患者)、慢性肾病
、糖尿病或用激素治疗而导致免疫功能低下者也需要接种。
按照有关规定,6个月以下的儿童都不适宜接种流感疫苗;6个月到3岁的儿童按儿童剂量接种,每次接种为成人剂量一半,所以需要接种两针;3岁以上的儿童接种裂解疫苗或亚单
位流感疫苗,剂量可以同成人,只要接种一针;灭活的全病毒疫苗只有12岁以上儿童才能接种。
3.3注意事项
在流感流行高峰前1-2个月接种流感疫苗能更有效发挥疫苗的保护作用。我国推荐接种时间为每年9至11月份。
3.4类别
国产和进口。
3.5常见问题
1、注射疫苗后可以预防感冒吗?
接种流感疫苗最好保持理性的态度,根据自己的经济实力、身体状况综合考虑。一般而言,接种的重点推荐人群是60岁以上的老人、慢性病患者及体弱者、免疫力低下者(如长期
服用激素、放疗、化疗的病人及艾滋病感染等免疫系统疾病)、医护人员、儿童及在校学生和为公众服务的人员等。注射流感疫苗并不能预防感冒,所以对大多数人来说,最好的
办法还是加强锻炼,增加营养,提高自身抵抗力。
2、接种后会有不适症状吗?
有不到1%的人在接种流感疫苗后,会出现副反应,出现发烧症状,但只是一时性的,多数人的症状会在一天以内消失,不必服用退烧药;极少数的人会发烧一到两天,一般也不用
服退烧药。发烧者可以服用一点退烧药,也可以休息一下让烧自行退去。这些都属于正常反应,不会影响疫苗效果。 乙肝疫苗及乙肝知识1.1 作用
可以有效预防乙肝病毒的感染,新生儿一出生就接种乙肝疫苗,基本可以确保将来不得乙肝。肝硬化、肝癌多从乙肝发展而来,成功地预防乙肝,实际就是防硬化、防肝癌。
1.2 针对人群
父母均无乙肝的新生儿及乙肝五项均为阴性并且转氨酶正常的成年人。
1.3 注意事项
注射按照0、1、6的时间顺序注射。
“0”指新生儿出生后24小时内的第1针及其他儿童或成人为第1针起始时间。
“1”为间隔1个月接种第2针。
“6”指第1针后的6个月打第3针。
采用上臂三角肌肌注。发热、急性传染病或其他严重疾病者,过敏体质者应暂缓接种。应备用肾上腺素,当过敏反应发生时使用。未见严重不良反应,约有10%-15%接种者可发生局部反应,偶有低热、上呼吸道及胃肠道症状。
1.4 类别
目前使用的多为基因工程乙肝疫苗,昔日使用的血源性疫苗已基本淘汰(原因是有引起血源性疾病的嫌疑和浪费大量的血浆)。基因工程乙肝疫苗是利用现代基因工程技术,构建含有乙肝表面抗原基因的重组质粒,它可以用于预防所有已知亚型的乙肝病毒感染。
1.5 常见问题
1、 接种疫苗后不产生抗体怎么办?
(1)有些人抗体产生较晚,被称为应答迟缓。对此可加注1~2针,或者重新接种疫苗,并且适当增加剂量。
(2)可采用0、1、2、12个月的免疫程序。
(3)在接种乙肝疫苗同时,合用小剂量的白细胞介素-2。
(4)卡介苗或牛痘苗能增加对乙肝疫苗的免疫应答,可配合使用。
2、 接种疫苗后多长时间需要再次接种?
乙肝疫苗接种后产生的抗体水平随时间逐渐下降。一般接种疫苗,注射3针后1个月97%的人都可测到表面抗体;第2年仍保持在这一水平;第3年降到74%左右,抗体滴度也下降。是否需要再次接种疫苗,主要是要在测定乙肝表面抗体的滴度后,决定何时再打乙肝疫苗。乙肝表面抗体滴度小于或者等于10国际单位/毫升者,应在半年内接种。抗体滴度大于10国际单位/毫升可在6年内复种。我国的多数学者建议免疫后3年内加强1次为好。
3、 可以与其他疫苗同时使用吗?
乙肝疫苗可以和流脑疫苗、卡介苗、白百破、脊髓灰质疫苗、乙脑疫苗同时接种,接种程序按照计划免疫所要求的顺序进行。但是乙肝疫苗最好不要和麻疹疫苗同时使用。
4、 意外接触乙肝病毒如何注射疫苗?
(1)对未接种过疫苗的接触者,先注射乙肝免疫球蛋白(24小时内),然后接种乙肝疫苗(打完乙肝免疫球蛋白后1周)。
(2)如果接触者已接种过疫苗,但未经全程免疫,应在注射乙肝免疫球蛋白后按乙肝疫苗免疫程序补上全程免疫。
(3)接种过疫苗,并已产生乙肝表面抗体的接触者,应根据其抗体水平而定。如果乙肝表面抗体水平足够可不必处理;水平不够应加强注射1针疫苗;如果初次免疫无应答者应尽早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗各1针。
5、 接种后是否会传染其他疾病?
接种肝炎疫苗不会引起其他肝炎发生,也不会被传染上其他疾病。乙肝疫苗在生产过程中有严格的质量标准,其中许多工序都能杀死血液中包括爱滋病病毒在内的病原微生物,经过临床观察是安全可靠的。值得提出的是,使用不合格产品如注射破损、变质疫苗,或注射过程不按无菌要求操作,共用注射器或针头,可染上肝炎或其他传染病。还有一部分人原来是隐性传染者,病毒呈低水平复制状态,“两对半”检查正常,需要用核糖核酸增殖法检出病毒(HBVDNA阳性),这种人注射疫苗后不会有表面抗体形成。
6、 边远地区,如何接种?
至少要对以下处于乙肝病毒高度危险状态的易感人群进行乙肝疫苗接种:全部新生儿和幼儿园的孩子;危险职业的工作人员(传染病、口腔科、血液透析室、血站、保育员等等);使用血液制品者;新入伍的军人;器官移植前的患者;需长期使用免疫抑制剂者;乙肝病毒携带者的家人、性接触者。
7、 乙肝患者是否可以接种?
乙肝疫苗对乙肝患者及乙肝病毒携带者都无预防效果,无论打多少支乙肝疫苗,都不会产生相应的保护性抗体——乙肝病毒表面抗体,只是浪费疫苗和经费而已。对由于以往感染乙肝病毒而现在已经自然获得有效的保护性抗体者(乙肝“二对半”检查表面抗体呈阳性),更没有必要再接种疫苗,不过接种后也不会产生不良副反应,其乙肝表面抗体水平可能会有所增高。如果是急性乙肝患者,经积极治疗后完全治愈并康复,检查乙肝病毒“二对半”表面抗原已阴转,只剩下核心抗体为阳性,而保护性的乙肝病毒表面抗体又始终不能自己产生,在这种情况下,可以注射乙肝疫苗,促使表面抗体产生,使自己以后不再得乙肝。
8、 接种后是否就不会再得乙肝?
首先要看是否成功产生抗体;任何疫苗的成功率都不是100%的,这主要是人们存在个体差异的缘故,接种疫苗后不产生抗体的话,如果此人属抗体产生较晚,对此可加注12针,或者重新接种疫苗,并且适当增加剂量;但有的人对乙肝疫苗不敏感,我们给其打两组疫苗都不会产生抗体(正常人基础免疫打一组),这就没有办法通过疫苗免疫;一般而言乙肝疫苗免疫成功率为90%以上。
接种了乙肝疫苗后,不一定都能预防乙肝病毒感染和乙肝发病,只有注射疫苗后能产生足量抗体的人,才有预防作用,足量抗体指乙肝病毒表面抗体滴度要在1:10以上。注射后产生的保护性抗体也不是永久性的,一般只能维持3~5年,以后必须在医生指导下再加强注射。免疫成功的标志是乙肝表面抗体转为阳性,接种者可定期复查乙肝三系统,只要表面抗体依然存在,证明免疫能力依然存在。
9、注射后有什么副作用?
一般情况下,打了乙肝疫苗后不会影响日常工作和生活,至今尚未见有关于注射后引起严重副作用的现象,只有少数人出现接种部位红肿、硬结、疼痛,手臂酸重或发热、恶心、呕吐、乏力、皮疹等与一般疫苗接种大致相仿的轻微反应,多在1-3天内不治自愈。
10、乙肝病毒的传播途径有哪些?
(1)母婴垂直传播:母婴传播主要是通过产道感染或宫内感染。
(2)血液或血制品传播:被HBV污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者,多数会发生输血后肝炎,另外血液透析、肾透析时也会感染HBV。
(3)医源性传播:被HBV污染的医疗器械(如手术刀、牙钻、内窥镜、腹腔镜等)均可传播HBV。
(4)家庭内密切接触:主要指性接触、日常生活密切接触(如同用一个牙刷、毛巾、茶杯和碗筷),均有受HBV感染的可能。HBV可通过破损粘膜进入密切接触者的体内。
(5)公共场所、理发店、美容院等容易被HBV污染,如浴池、剃刀等均可传染HBV。
11、其他注意事项?
(1)注射前必须将安瓶内的疫苗摇匀,变成透明乳白色。
(2)接种前询问过敏史和病史,过敏性体质和患有变态反应性疾病者慎用。
(3)接种时间:新生儿第一针必须在出生后24小时以内接种,越早越好。如出生后48小时以后注射,预防效果降低。
(4)接种者如有发热、严重感染或其他严重疾病,应暂缓接种。 不管是什么色的领都得注意的?一、久坐损心:久坐不动血液循环减缓,日久则会使心脏功能衰退,引起心肌萎缩。尤其是患有动脉硬化等症的中老年人,久坐血液循环迟缓最容易诱发心肌梗死和脑血栓形成。 二、久坐伤肉:祖国医学早就认识到“久坐伤肉”。久坐不动,气血不畅,缺少运动会使肌肉松驰,弹性降低,出现下肢水肿,倦怠乏力,重则会使肌肉僵硬,感到疼痛麻木,引发肌肉萎缩。 三、损筋伤骨:久坐颈肩腰背持续保持固定姿势,椎间盘和棘间韧带长时间处于一种紧张僵持状态,就会导致颈肩腰背僵硬酸胀疼痛;坐姿不当,还易引发驼背和骨质增生;久坐还会使骨盆和骶骼关节长时间负重,诱发便秘、痔疮等症。 四、久坐伤胃:久坐缺乏全身运动,会使胃肠蠕动减弱,消化液分泌减少,日久就会出现食欲不振、消化不良以及脘腹胞胀等症状。 五、伤神损脑:久坐不动,血液循环减缓,则会导致大脑供血不足,伤神损脑,产生精神厌抑,表现为体倦神疲。精神萎靡,哈欠连天;若突然站起,还会出现头晕眼花等症状;久坐思虑耗血伤阴,老年人则会导致记忆力下降,注意力不集中。 凡工作需要久坐的人,要保持正确的坐姿,最好不要连续超过1小时,工作中每2小时中间应进行10分钟的工作操,伸伸懒腰或自由走动,以舒展四肢,缓解疲劳。 女人生气引发八大疾病一、长色斑:生气时,血液大量涌向头部,血液中的氧气减少,毒素增多。而毒素会刺激毛囊,引发毛囊周围炎症,从而出现色斑问题。 建议:遇到不开心的事,可以做深吸气,双手平举,来调节身体状态,把毒素排出体外。 二、脑细胞衰老加速:大量血液涌向大脑,会使脑血管的压力增加。这时血液中含有的毒素最多,氧气最少,对脑细胞不亚于一剂毒药。 建议:同上 三、胃溃疡:生气会引起交感神经兴奋,并直接作用于心脏和血管上,使胃肠中的血流量减少,蠕动减慢,食欲变差,严重时还会引起胃溃疡。 建议:每在多按摩胃部,缓解不适。 四、心肌缺氧:大量的血液冲向大脑和面部,使供应心脏的血液减少造成心肌缺氧。心脏为了满足身体需要,只好加倍工作,于是心跳更加不规律,也就更致命。 建议:尽量微笑,并回忆愉快的事,可以令心脏跳动恢复节奏,血液流动趋于均匀。 五、伤肝:生气时人体会分泌一种叫“儿茶酚胺”的物质,作用于中枢神经系统,使血糖升高,脂肪酸分解加强,血液和肝细胞内的毒素相应增加。 建议:生气时喝杯水,水能促进体内的游离脂肪酸排出,减轻毒性。 六、引发甲亢:生气令内分泌系统紊乱,使甲状分泌的激素增加,久而久之会引发甲亢。 建议:放松坐下,闭眼,做深吸气。 七、伤肺:情绪冲动时,呼吸就会急促,甚至出现过度换气的现象。肺泡不停扩张,没时间收缩,也就得不到应有的放松和休息,从而危害肺的健康。 建议:专注、深而缓慢地呼吸5次,让肺泡得到休息。 八、损伤免疫系统:生气时,大脑会命令身体制造一种由胆固醇转化而来的皮质因醇。这种物质如果在体内积累过多,就会阻碍免疫细胞的运作,让身体的抵抗力下降。 建议:加快自己做过的好事,尽量平和心态。 6个细节帮你赢得好人缘 1.长相不令人讨厌,如果长得不好,就让自己有才气;如果才气也没有,那就总是微笑。
2.气质是关键。如果时尚学不好, 宁愿纯朴。 3.与人握手时,可多握一会儿。真诚是宝。
4.不必什么都用“我”做主语。
5.不要向朋友借钱。
6.不要“逼”客人看你的家庭相册。
7.与人打“的”时,请抢先坐在司机旁。
8.坚持在背后说别人好话,别担心这好话传不到当事人耳朵里。
9.有人在你面前说某人坏话时,你只微笑。
10.自己开小车,不要特地停下来和一个骑自行车的同事打招呼。人家会以为你在炫耀。
11.同事生病时,去探望他。很自然地坐在他病床上,回家再认真洗手。
12.不要把过去的事全让人知道。
13.尊敬不喜欢你的人。
14.对事不对人;或对事无情,对人要有情;或做人第一,做事其次。
15.自我批评总能让人相信,自我表扬则不然。
16.没有什么东西比围观者们更能提高你的保龄球的成绩了。所以,平常不要吝惜你的喝彩声。
17.不要把别人的好,视为理所当然。要知道感恩。
18.榕树上的“八哥”在讲,只讲不听,结果乱成一团。学会聆听。
19.尊重传达室里的师傅及搞卫生的阿姨。
20.说话的时候记得常用“我们”开头。
21.为每一位上台唱歌的人鼓掌。
22.有时要明知故问:你的钻戒很贵吧!有时,即使想问也不能问,比如:你多大了?
23.话多必失,人多的场合少说话。
24.把未出口的“不”改成:“这需要时间”、“我尽力”、“我不确定”、“当我决定后,会给你打电话”……
25.不要期望所有人都喜欢你,那是不可能的,让大多数人喜欢就是成功的表现。
26.当然,自己要喜欢自己。 英国专家教你10招交流术1.聆听。仔细听对方说什么、没说什么,不要急于知道前因后果。 2.停顿。在对方叙述过程中出现停顿时,可以适当提问,比如“为什么会这样”。
3.支持倾诉者最好的办法,就是允许对方哭泣。倾诉者哭泣时,应该安静地坐在他身边,不要急于安慰或递面纸让他擦干眼泪。
4.不要替倾诉者下判断,鼓励他表达自己。
5.感同身受。人们通常可以察觉到聆听者的内心想法。因此,在劝慰别人时,应设想如果自己处在这种环境下会怎么做。
6.长期守候。
7.勇敢地挺身而出。
8.提供可用资源。尽力提供可用资源,如找专家来解答问题,找相关书籍阅读,或是干脆提供一个躲避的空间。
9.设身处地、主动帮忙。设身处地地考虑别人可能需要的帮助,这是助人的第一步。
10.和别人分享自己的事。 令人无法亲近11种心理有11种类型的人,人格发展都有些偏颇的现象,因此无法与身边伴侣更为亲密 。 1、悲情主义
这类人对伴侣是渴求的,对恋爱是疯狂的,但他们的心态上却尽有千千结,在脑筋上也是死命钻牛角尖。他们总是偏执地制造悲剧情节,是一种情绪上的自我虐待狂。
2、爱自由
这类人觉得一旦感情稳定下来,就会不自由,而不自由毋宁死,所以或多或少害怕亲密关系。
3、博爱
这种人有点粗线条,心思不够细腻,总认为每个异性都可以做朋友,但都无法深入交往,无法体会那种微妙的“情爱”。
4、自愿牺牲者
这种人心理脆弱,以女性为多见。她们在亲密关系的每一步,都插入了自我牺牲,也因进一步的自我牺牲而破坏了可贵的亲密关系。
5、事业心过强
事业心特别重的人,往往并不真心想要亲密关系,或认为不需为此付出更多。
6、过度依恋
这种人总是赖着对方,粘着对方,把对方压得喘不过气,使本来应该充满情趣的爱情生活变得平淡单调。
7、很怕付出
这类人对爱情的看法很纯洁,希望自己的爱情完美无瑕,因此生怕受到欺骗。如何衡量是否受骗呢?就看对方是否愿意先付出自己。这种心态容易发展出一种过度挑剔并放大对方缺点的现象。
8、自卑感强烈
面对任何认为值得的伴侣,都从内心里感觉配不上,愈是面对自己喜欢的对象,愈是自惭形秽,畏缩不前。他们会因为对方优点,而无端贬低自己,从而无法在亲密关系上形成突破。
9、强烈的不安全感
胎教时培养雏形,成长过程中又遭遇不断的刺激,就会形成强烈的不安全感。在没有感情交流时倒还能安然自若,一旦有了和异性产生亲密关系的机会,反而疑神疑鬼,坐立难安。
10、自私
这类人无论做什么事,都以自己得利作为标准。强烈的自我意识,使他不允许自己为别人牺牲任何利益。
11、认为只有钱是好的
这种人把钱放在至高无上的地位,放在一切价值之上,只认钱不认人。这类人对别人常有怀疑,深怕在经济上和别人发生任何纠葛。 十种可以成为知己的异性或许你总是感叹这个世界上好男人真是越来越难找,而想找一个可靠的男性知己更是难上加难,下面为你推荐十种优秀类型的男士,你可看真啦,仔细挑哦! 1、才智过人的男性: 这样的男人不论对你的事业还是生活都会有引领的作用,使你得到一个更好的看问题的角度,帮助你完善自我。 2、健康快乐的男性:快乐的人是谁都不讨厌的,特别是俗务缠身, 还能保持一颗健康快乐心的男人,他的人生必定是积极的,会带给你快乐,帮你释放压力。 3、志趣相投的男人:拥有共同的语言,无疑是最容易引为知己的条件。 4、情感单纯的男人:和单纯的男人相处,会让你放下戒心,比较容易投入。 5、愿意倾听的圈外人:处于不同的社交圈,自然会以旁观者的身份看问题, 而不带有个人色彩,而且很多时候,你需要的也只是一个 好的听众。 6、淡薄名利的男人: 以一种平静态度看人生、看世事,低调并不代表着不优秀;相反,他会带给你一些更从容的态度和启发。 7、直言不讳的男人:绝对是知己的最佳人选,中肯的意见让你在一大堆令人头脑发热的奉承声中清醒。 8、心地宽厚的男人:宽厚的胸怀比宽厚的肩膀更有用,当你举步维艰的时候,这种包容的温暖是无可替代的。 9、细腻的新好男人:中性的情感以及敏感的心灵让他更容易懂你。 10、人品过硬的男人:和这样的男人交往,即便很亲密,也不会带来闲言碎语,干扰你本来很平静的生活。 心存感激更快乐的8做法心理学家认为人的快乐基点可以调整:人们可以借由后天的努力,改变先天人格特质的快乐水平。那么究竟如何才能使我们更快乐呢? 美国加州大学心理学家桑雅-吕波密斯基根据研究结果,提出八项具体可行的做法:
心存感激
每周记下三五件令你感恩的事件。这些可以是俗事(你的牡丹花盛开了),也可以是更具意义的事(小孩开始学走路了)。保持鲜活,内容愈常更换愈好。
时时行善
可以是随机的(排队时,让赶时间的人排你前面),或有系统的(每周日固定送晚餐给老年邻居)。对朋友或陌生人行善,会让自己感觉很感慨、很有能力,也会赢得别人的笑脸、赞许及仁慈回馈。这些都会让人感觉快乐。
品尝乐趣
多注意美好的事物,例如草莓的甜美、阳光的和煦。心理学家建议,不妨将快乐时光如照相一般“印存脑海中”,在痛苦时回味。
感戴良师
如果有人在你的人生十字路口予以指引,要赶快致谢。越详尽越好,最好是亲自答谢。
学习宽恕
对伤害与误解你的人,就放下怒气与怨恨写封信给对方表示宽恕吧。无法宽恕他人会让自己停在积怨与心怀报复上,宽恕则能让你继续前行。
爱家爱友
对生活满意与否,其实与钱财、头衔,甚至健康关系不大。最重要的因素是坚固的人际关系。
要多花点时间与精力在朋友与亲人身上。
照顾身体
睡眠充足、运动、伸展四肢、笑口常开都可暂时改善心情。经常如此会让你对生活感到满意。
逆境自持
人生不免有难。你要有逆境自持的日常信条,例如“事情总会过去。”“任何击不倒我的事,都会让我变得更强壮。”关键在于,你必须相信它们。 |
|
|